Por: María E. Martínez, Especialista en Seguros de Salud
Centros de Servicios de Medicare & Medicaid (CMS)
Departamento de Salud & Recursos Humanos de EU

Les comparto los recursos de información donde los beneficiarios de Medicare y Medicaid pueden obtener respuestas a sus preguntas o presentar quejas. Pero antes, debo enfatizar que cada vez que te mudas de un lugar a otro es importante que actualices tu dirección postal. Cuando se trata de Medicare, tienes que hacer tu cambio de dirección a través de la Oficina del Seguro social.

Asegúrate de que tu dirección en los records de Seguro Social esté actualizada. Puedes verificar la misma a través de www.ssa.gov o llamando al 1-800-772-1213. Medicare usa la dirección del Seguro Social para comunicarse contigo.  A continuación, otras fuentes de información que te pueden ayudar:

MEDICARE – Si recibes tus servicios a través de Medicare Original; para preguntas sobre tus servicios, facturas, deducible, entre otras – Llama al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227; TTY: 1-877-486-2048); o accede: www.medicare.gov

MEDICARE ADVANTAGE y/o Cubierta de Medicinas Recetadas de Medicare – Llama directamente a tu plan, al número que está en la parte de atrás de tu tarjeta de membresía

• MEDICAID – Para hacer una cita, llama al 787-641-4224
• MI SALUD – 1-800-981-2737
• SEGURO SOCIAL – 1-800-772-1213; www.ssa.gov – Actualizar información, entre otros
• QIO (Organización para el Mejoramiento de la Calidad de los Servicios) – Para presentar quejas por calidad en la prestación de los servicios en instituciones; durante una hospitalización – 787-641-1240
• Oficina del Procurador del Paciente – 1-800-981-0031 (isla); Area metro: (787)977-1100
• Oficina de la Procuradora de las Personas de Edad Avanzada – 787-721-6121
• Programa Estatal de Asistencia de Seguros de Salud (SHIP) – 1-877-725-4300
• Alerta al Fraude – 787-721-6121; 1-800-981-1212; http://www.smpresource.org
• Violaciones a la ley EMTALA – La ley EMTALA prohíbe a los hospitales negarse a atender a un paciente en Sala de Emergencia o trasladarlo a otro hospital porque el paciente no puede pagar o no tenga un plan médico. La agencia federal que investiga las violaciones a la ley EMTALA es a través de la Oficina Regional de CMS, en New York. Para reportar una violación a la ley EMTALA, llama al 212-616-2200, opción #4, luego opción #3 o a la Agencia Estatal, ubicada en la Secretaría Auxiliar para la Revisión y Acreditación de Facilidades de Salud (SARAFS) de Puerto Rico, al 787-273-8487, o a prfo@cms.hhs.gov.