Por: Redacción Presencia
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SAN JUAN- La compañía Medicare Advantage Constellation Health se encuentra en proceso de lograr la aprobación para brindar sus servicios en los 78 municipios de Puerto Rico a partir de enero de 2016, lo que representaría la creación de más empleos y la entrada de más afiliados que se beneficiarán de las ventajas que ofrece este plan.

El proceso comenzó con el sometimiento de una carta de intención a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés), el pasado mes de noviembre de 2014 y la radicación en febrero de 2015 de una solicitud para expansión de su área de servicio. Se espera que este proceso finalice en o antes de mayo de este año, 2015, con la aprobación de dicha solicitud.

Actualmente, la empresa ofrece servicios en 16 municipios de la región noreste de la Isla, pero con la aprobación de la expansión comenzarían a ofrecer sus productos en todo Puerto Rico. La nueva oferta de Constellation Health estaría disponible durante el Periodo Anual de Cambio de Planes Medicare 2015, y los que se unan al plan recibirán servicios a partir de enero de 2016.

“Este es otro reto más que tenemos y estamos seguros que próximamente lograremos alcanzar la meta de cubrir toda la Isla. Durante el pasado Periodo Anual de Cambio de Planes Medicare los nuevos afiliados depositaron su confianza en nosotros, porque han creído en nuestro producto y le hemos cumplido velando su acceso a los proveedores y atendiendo la calidad de los servicios de salud que necesitan”, dijo dijo Iván Colón, Presidente y Principal Oficial  Ejecutivo de Constellation Health.

Como parte del proceso de aprobación, se está llevando a cabo la contratación de proveedores alrededor de todo Puerto Rico. Los proveedores han solicitado formar parte de la red al escuchar las experiencias positivas con la empresa que han tenido sus colegas con el plan. Al momento el plan cuenta con una red de más de 3,500 proveedores y continúa creciendo aceleradamente.

“La empresa, que en estos momentos cuenta con más de 6,300 miembros, quiere hacer disponible a todos los puertorriqueños una nueva manera de cuidar su salud, una nueva fórmula distinta a la que han conocido hasta el momento. Con los retos que enfrenta el mercado de los planes Medicare Advantage en la Isla, con los recortes en los fondos, los  beneficiarios necesitan una alternativa. Con esto en mente, Constellation Health continúa robusteciendo sus productos y su red de proveedores, mientras el mercado se mueve a la reducción en beneficios y a controlar el tamaño de su red de proveedores”, acentuó Colón.

En el 2015, Constellation Health fue la compañía que más creció porcentualmente en el mercado de Medicare Advantage al aumentar su membrecía en un 83.88 por ciento de diciembre de 2014 a enero de 2015. En números absolutos fue la segunda aseguradora que más miembros añadió de diciembre de 2014 a enero de 2015 con 2,419 nuevos afiliados, lo que hace un gran total de 5,303 miembros en su segundo año de operaciones. A la fecha de este comunicado ya sobrepaso el número de 6,300 afiliados y sigue creciendo.

Esta compañía Medicare Advantage fue creada bajo el principio de cumplir cabalmente con el sistema de clasificación Five Star Quality Rating System establecido por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés).

El Five Star Quality Rating System es un sistema que tiene el Programa Medicare para clasificar a las aseguradoras y se compone de más de 40 medidas provenientes de nueve categorías de clasificación diferentes.